Ο Μάνος Παπαμανώλης και η Χρυσούλα Ρηγογιάννη αναλύουν την κλινική εικόνα και τη θεραπεία για το διάστρεμμα ποδοκνημικής.
Η λέξη «διάστρεμμα» είναι αρχαία ελληνική, προερχόμενη από το ρήμα «διαστρέφω».
Τα διαστρέμματα της ποδοκνημικής αρθρώσεως διακρίνονται κλινικώς σε τρεις βαθμούς ανάλογα με τη βαρύτητά τους. Η στατιστική κατανομή ανάμεσα στις τρεις ομάδες είναι πρακτικά αδύνατη, γιατί συνήθως οι ασθενείς με διάστρεμμα πρώτου βαθμού δεν πάνε στο γιατρό και αυτοθεραπεύονται. Κατ’ εκτίμηση όμως, υπολογίζεται ότι το 75% είναι πρώτου βαθμού, το 20% είναι δευτέρου βαθμού και το 5% είναι τρίτου βαθμού.
* 1ου βαθμού διαστρέμματα: Ελαφρά ρήξη, διάταση των συνδέσμων.
* 2ου βαθμού διαστρέμματα: Μερική ρήξη των συνδέσμων.
* 3ου βαθμού διαστρέμματα: Πλήρης ρήξη των συνδέσμων.
Κλινική εικόνα
Η κλινική εικόνα των διαστρεμμάτων της ποδοκνημικής ποικίλει σε βαρύτητα ανάλογα με το στάδιο της βλάβης, αλλά και από το πόσο χρονικό διάστημα πέρασε από τον τραυματισμό. Η πιο απλή περίπτωση διαστρέμματος είναι να «γυρίσει» σε κάποιον το πόδι ελαφρά όταν περπατά και να συνεχίσει το βάδισμα ανενόχλητος, και η βαρύτερη περίπτωση είναι να γίνει ολική ρήξη ομάδας συνδέσμων με μεγάλο αιμάτωμα. Ο ασθενής είναι, είτε αθλητής που υφίσταται μια στροφική βλάβη στην ποδοκνημική άρθρωση, είτε εργαζόμενος, είτε ένας απλός βαδίζων.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η θεραπεία ειναι ανάλογα με τον βαθμό του διαστρέμματος και ορίζεται απο τον ορθοπεδικό.
Σε διαστρέμματα 1ου βαθμού (με ξεκούραση, πάγο και την ανάλογη φαρμακευτική αγωγή από τον γιατρό) σε 2-3 μερες οι ασθενείς επανέρχονται σε όλες τις δραστηριότητες (στους αθλήτες γίνεται και ειδική ενδύναμωση), ενώ στα 2ου και 3ου βαθμου πρέπει να γίνει και φυσικοθεραπεία. Σε πολύ βαριές περιπτώσεις μπαίνει μέχρι και γύψος, ή ειδικοί νάρθηκες.
*Ο Μάνος Παπαμανώλης και η Χρύσα Ρηγογιάννη είναι ιδιοκτήτες του κέντρου φυσικοθεραπείας Physical Therapy στο Περιστέρι.
(Διεύθυνση, Πραξιτέλους 22 & Πτολεμαΐδος 72. Τηλέφωνα Επικοινωνίας:210 5775739, 210 5775716)
